缺血性脑卒中(1)与阻塞的血管大小有关如阻塞的是小血管,脑缺血范围小,侧支循环易形成,恢复较快,预后较好。如阻塞的血管大,脑缺血范围大,脑组织受损严重,临床症状恢复慢,预后较差。(2)与发病速度有关缓慢逐渐发病者,较易形成侧支循环,脑缺血可逐渐代偿,预后较好。急性起病者,未能建立侧支循环,预后较差。(3)与梗塞的次数和数量有关***发作,预后较好。(4)与栓子的性质有关如栓子疏松,在随血液运行过程中,自身破碎,流到血流的远端,阻塞小血管者,预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子,比心源性栓子预后严重。但心源性栓子引起脑脓肿者,预后较差。(5)与局灶定位症状轻重有关发病后偏瘫失语等定位症状较轻,预后较好。反之,偏瘫失语程度较重者,预后较差。(6)与昏迷程度有关昏迷程度严重,持续时间越长,预后越差。起病时无昏迷,以后进入昏迷,且昏迷程度逐渐加重者,预后较差。病人神志始终处于清醒状态,预后较好。(7)与有无合并症有关如合并压疮,肺部***,尿路***,糖尿病,***,心律不力衰竭等,预后较差,无合并症者,预后较好。(8)与患者年龄有关年龄大,体质差,预后较差。年龄小,体质好,预后好。
不同部位的症状1.额叶受损半侧偏瘫、半侧肢体不协调。因为面部麻痹,导致讲话口齿不清。出现吞咽障碍。推理、组织、解决问题的能力下降。表达性失语症。情绪不稳定、容易生气,或是一下伤心、一下高兴。2.顶叶受损没办法分辨冷热、疼痛的感觉,变得迟钝。全身出现蚂蚁在爬的感觉。失去方向感。无法写字或是计算。可能会失去空间感,走路容易撞到东西,或是拿不到就在身旁的东西。3.枕叶受损影响视力,可能是看不清楚、也可能是视野范围变得狭窄。看到一个东西可能无法辨识它是什么。出现幻视、复视等症状。眼球肌肉无法转动。4.颞叶受损记忆混乱、失忆。情绪不稳定,变得暴躁。可能并发癫痫或是失语症。变得容易分心。5.小脑受损眩晕、***。恶心想吐。全身肌肉没有力气、无法出力,甚至走路不稳。6脑干受损全身瘫痪。颜面神经麻痹,讲话不清楚、不断流口水。
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